Obstáculos para las pruebas de VIH en Guatemala: un estudio cualitativo / Barriers to HIV testing in Guatemala: a qualitative study

Autores/as

  • Lars Margolis College of Physicians and Surgeons, Columbia University, Nueva York, EU.
  • Kimberly Gon Department of Family and Social Medicine, Albert Einstein College of Medicine and Montefiore Medical Center, Bronx, Nueva York, EU.
  • Narda Medina Asociación de Salud Integral, Clínica Familiar Luis Ángel García, Hospital General San Juan de Dios, Cuidad de Guatemala, Guatemala.
  • Brian Hagan Department of Family and Social Medicine, Albert Einstein College of Medicine and Montefiore Medical Center, Bronx, Nueva York, EU.
  • Kevin McKenna Department of Family and Social Medicine, Albert Einstein College of Medicine and Montefiore Medical Center, Bronx, Nueva York, EU.
  • Karla Patricia Alonzo Pacheco Asociación de Salud Integral, Clínica Familiar Luis Ángel García, Hospital General San Juan de Dios, Cuidad de Guatemala, Guatemala
  • Eduardo Arathoon Asociación de Salud Integral, Clínica Familiar Luis Ángel García, Hospital General San Juan de Dios, Cuidad de Guatemala, Guatemala
  • Blanca Samayoa School of Pharmacy, Universidad de San Carlos, Ciudad de Guatemala, Guatemala, Asociación de Salud Integral, Clínica Familiar Luis Ángel García, Hospital General San Juan de Dios, Cuida de Guatemala, Guatemala
  • Matthew R. Anderson Department of Family and Social Medicine, Albert Einstein College of Medicine and Montefiore Medical Center, Bronx, New York, USA

Resumen

Antecedentes: la detección temprana y el tratamiento disminuyen las tasas de transmisión del VIH y conducen a una reducción del riesgo en aquéllos que son diagnosticados. Los guatemaltecos infectados con el VIH suelen presentarse a solicitar atención médica en una etapa tardía de la enfermedad. Objetivo: se utilizaron métodos cualitativos para explorar los obstáculos existentes para recurrir a las pruebas del VIH en Guatemala. Métodos: las entrevistas cualitativas en profundidad se llevaron a cabo en un centro para pruebas y tratamiento del VIH en la Ciudad de Guatemala. Resultados: cuatro grandes obstáculos impidieron las pruebas del VIH en nuestros sujetos: factores psicológicos, discriminación/estigma, roles de género/machismo y barreras sistémicas de la atención. Muchos de los temores de nuestros pacientes estaban basados en una realidad de discriminación, mientras que los problemas sistémicos del sistema de atención a la salud reflejan confusiones y temores por parte de los trabajadores de la salud. Discusión: los hallazgos son consonantes con la literatura internacional. La narrativa sugiere posibles intervenciones; ofrecer las pruebas del VHI como una forma de “salvar la vida propia” en lugar de una “sentencia automática de muerte”,como estrategia que podría fomentar las pruebas del VIH y así lograr diagnósticos más tempranos. Abstract Background: Early detection and treatment decreases HIV transmission rates and leads to risk reduction in those who are diagnosed. HIV-infected Guatemalans typically present with late-stage disease. Objective: We employed qualitative methods to explore barriers to HIV testing in Guatemala. Methods: In depth, qualitative interviews were conducted in an HIV testing and treatment facility in Guatemala City. These were analyzed using the methods of Grounded Theory. Results: Four major barriers impeded HIV testing in our subjects: psychological factors, stigma/discrimination, gender roles/machismo, and systemic barriers to care. Many of our patients’ fears were grounded in a reality of discrimination, while the systemic problems of the healthcare system reflected misunderstandings and fears on the part of healthcare workers. Discussion: Our findings are consonant with the international literature. Our narrative suggested potential interventions; presenting HIV testing as a way to “save one’s life” instead of an “automatic death sentence” might foster HIV testing and earlier diagnosis

Biografía del autor/a

Lars Margolis, College of Physicians and Surgeons, Columbia University, Nueva York, EU.

College of Physicians and Surgeons, Columbia University, Nueva York, EU.

Kimberly Gon, Department of Family and Social Medicine, Albert Einstein College of Medicine and Montefiore Medical Center, Bronx, Nueva York, EU.

. Department of Family and Social Medicine, Albert Einstein College of Medicine and Montefiore Medical Center, Bronx, Nueva York, EU.

Narda Medina, Asociación de Salud Integral, Clínica Familiar Luis Ángel García, Hospital General San Juan de Dios, Cuidad de Guatemala, Guatemala.

Asociación de Salud Integral, Clínica Familiar Luis Ángel García, Hospital General San Juan de Dios, Cuidad de Guatemala, Guatemala.

Brian Hagan, Department of Family and Social Medicine, Albert Einstein College of Medicine and Montefiore Medical Center, Bronx, Nueva York, EU.

Department of Family and Social Medicine, Albert Einstein College of Medicine and Montefiore Medical Center, Bronx, Nueva York, EU.

Kevin McKenna, Department of Family and Social Medicine, Albert Einstein College of Medicine and Montefiore Medical Center, Bronx, Nueva York, EU.

Department of Family and Social Medicine, Albert Einstein College of Medicine and Montefiore Medical Center, Bronx, Nueva York, EU.

Karla Patricia Alonzo Pacheco, Asociación de Salud Integral, Clínica Familiar Luis Ángel García, Hospital General San Juan de Dios, Cuidad de Guatemala, Guatemala

Asociación de Salud Integral, Clínica Familiar Luis Ángel García, Hospital General San Juan de Dios, Cuidad de Guatemala, Guatemala

Eduardo Arathoon, Asociación de Salud Integral, Clínica Familiar Luis Ángel García, Hospital General San Juan de Dios, Cuidad de Guatemala, Guatemala

Asociación de Salud Integral, Clínica Familiar Luis Ángel García, Hospital General San Juan de Dios, Cuidad de Guatemala, Guatemala

Blanca Samayoa, School of Pharmacy, Universidad de San Carlos, Ciudad de Guatemala, Guatemala, Asociación de Salud Integral, Clínica Familiar Luis Ángel García, Hospital General San Juan de Dios, Cuida de Guatemala, Guatemala

School of Pharmacy, Universidad de San Carlos, Ciudad de Guatemala, Guatemala, Asociación de Salud Integral, Clínica Familiar Luis Ángel García, Hospital General San Juan de Dios, Cuida de Guatemala, Guatemala

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Publicado

2017-01-07

Número

Sección

Investigación Original