Uso de sustancias y efectos en la salud mental por la interrupción del tratamiento y los servicios de albergue de Long Island, de bahía de Boston / Substance Use and Mental Health Effects of Disrupting Treatment and Shelter Services on Boston Harbor’s Long Island

Autores/as

  • Laura C. Ha Medico, Escuela de Medicina de la Universidad de Boston, MA 02118, EE. UU
  • Karen T. Foo , Medico, Departamento de Psicología y Ciencias del Cerebro, Universidad de Boston, EE. UU.
  • Hannah L. Harp Hannah L. Harp, Medico, EE. UU.
  • Leslie R. Brody PhD, Programa Boston Care for the Homeless, Boston, MA EE. UU.
  • Mardge H. Cohen Medico. Departamento de Psicología y Ciencias del Cerebro, Universidad de Boston, EE. UU

Resumen

Objetivo: Comprender el impacto del cierre del puente de Long Island, Boston, en octubre de 2014. Métodos: Realizamos un análisis cualitativo de entrevistas semiestructuradas con nueve personas desplazadas de los programas en la isla. Los participantes fueron reclutados y entrevistados durante marzo y abril de 2015. Los entrevistadores administraron un cuestionario de 22 ítems y realizaron una entrevista semiestructurada en los albergues y programas provisionales del Gimnasio South End, el Programa de atención médica para personas sin hogar de Boston (BHCHP, por sus siglas en inglés), el Albergue Woods-Mullen y el Hospital de Shattuck. El análisis temático de los datos de la entrevista transcrita se realizó utilizando un enfoque de marco inductivo. Resultados: El análisis temático de las entrevistas mostró que las ramificaciones más prominentes del cierre del puente fueron el deterioro en la salud mental de los participantes, el uso de sustancias y la inseguridad habitacional. Un análisis posterior evidenció la importancia de la estabilidad residencial para la sobriedad y la salud mental. Conclusiones: Cuando los servicios médicos y sociales para poblaciones vulnerables se ven en riesgo de clausura, la planificación cuidadosa, la pronta movilización de recursos y la inversión en viviendas asequibles, son cruciales para evitar resultados adversos de salud mental. Se debe priorizar la conservación de los programas de albergue y de rehabilitación de uso de sustancias, incluso cuando los fondos gubernamentales están en riesgo. Recuento de palabras del manuscrito: 3,484 Descargo de responsabilidad: Las opiniones expresadas en este artículo son nuestras y no reflejan la postura oficial de ninguna de las instituciones mencionadas a continuación.1 Abstract Objective: To understand the impact of Boston’s October 2014 Long Island Bridge Closure. Methods: We conducted a qualitative analysis of semi-structured interviews with nine individuals displaced from programs on the Island. Participants were recruited and interviewed during March and April of 2015. Interviewers administered a 22-item questionnaire and a semi-structured interview at the temporary shelters and programs at South End Fitness Center, BHCHP, Woods-Mullen Shelter, and Shattuck Hospital. Thematic analysis of the transcribed interview data was conducted using an inductive framework approach. Results: Thematic analysis of the interviews revealed that the most prominent ramifications of the bridge closure were worsening of mental health, substance use behavior, and housing insecurity. Further analysis revealed the importance of stable housing in maintaining sobriety and mental health. Conclusions: When medical and social services for vulnerable populations are at risk of closure, careful planning, quick mobilization of resources, and investment in affordable housing, are crucial in preventing adverse mental health outcomes. Maintaining shelter and substance use treatment programs should be a high priority, even when government funding is at risk. Manuscript Word Count: 3,484 Disclaimer: The views expressed in this article are our own and not an official position of the institutions listed below

Biografía del autor/a

Laura C. Ha, Medico, Escuela de Medicina de la Universidad de Boston, MA 02118, EE. UU

Medico, Escuela de Medicina de la Universidad de Boston, MA 02118, EE. UU

Citas

Pressley A. Respondiendo al impacto del cierre abrupto del puente de Long Island en las comunidades de indigentes y de recuperación de Boston. Boston, MA: Comité de Mujeres, Familias y Comunidades Saludables , 2015.

Irons M, Dungca N. El cierre abrupto del puente de Long Island tardó en llegar. The Boston Globe, 14 de diciembre de 2014. Disponible en https://www.bostonglobe.com/metro/2014/12/13/bridge/CKX45L7z1CXdtMmsYkXP1N/story.html .

Oficina del alcalde Martin Walsh, Fundación Blue Cross / Blue Shield of Massachusetts. Servicios de adicción y recuperación en la ciudad de Boston. Boston, MA: Oficina de Servicios de Recuperación , Ciudad de Boston, enero de 2015. Disponible en https://www.cityofboston.gov/news/uploads/7551_21_20_25.pdf .

Programa de atención médica para personas sin hogar de Boston. Puente de Long Island : impacto y recomendaciones.Boston, MA: Boston Health Care for the Homeless Program, 2014 Nov. Disponible en https://www.bhchp.org/sites/default/files/field/image/LIS%20Fact%20Sheet_0.pdf .

Abel D. Desplazó a las personas sin hogar de Long Island Refugio South End. The Boston Globe, 21 de octubre de 2014. Disponible en http://www.bostonglobe.com/metro/2014/10/21/stress-mounts-city-copes-with-displaced-homeless-from-long-island/sXpZnRDzPJratjADhI8NCJ/story.html .

Swasey B. Boston abre un refugio para indigentes ampliado en la calle Southampton. WBUR News, 25 de junio de 2015. Disponible en http://www.wbur.org/2015/06/25/boston-homeless-shelter-action-plan .

Comisión de Salud Pública de Boston. Ciudad de Boston 35ª anual de censo de personas sin hogar.Boston, MA: Comisión de Refugio de Emergencia, Comisión de Salud Pública de Boston, Ciudad de Boston, 2015 Jul.

Abramson DM, Redlener I. Huracán Sandy: Lecciones aprendidas, nuevamente. Desastre Me d Preparación de salud pública.2013 01 de abril; 6 (4): 328-9.

Norris FH, Friedman MJ, Watson PJ, Byrne CM, Díaz E, Kaniasty K. Hablan 60,000 víctimas del desastre: Parte I. Una revisión empírica de la literatura empírica, 1981— 2001.Psiquiatría. 2002 sept; 65 (3): 207-39.

Mackey TK, Strathdee SA. Grandes eventos y riesgos para la sustancia global que usa poblaciones: amenazas únicas y desafíos comunes.Subst Use Mal uso. 27 de febrero de 2015; 50 (7): 885-890.

Galea S, Nandi A, Vlahov D. La epidemiología del trastorno de estrés postraumático después de los desastres. Ep idemiol Rev. 2005 Jul 01; 27: 78–91.

Pouget ER, Sandoval M, Nikolopoulos GK, Friedman SR. Impacto inmediato del huracán Sandy en las personas que se inyectan drogas en la ciudad de Nueva York. Subst Use Mal uso. 16 de marzo de 2015; 50 (7): 878-884.

Kessler RC, Grupo Asesor de la Comunidad del Huracán Katrina .Impacto del huracán Katrina 's en el cuidado de los sobrevivientes con condiciones médicas crónicas.J Gen Intern Med. 27 de julio de 2007; 22 (9): 1225-1230.

Brodie M, Weltzien E, Altman D, Blendon RJ, Benson JM. Experiencias de evacuados por el huracán Katrina en refugios de Houston : implicaciones para la planificación futura.Soy J Salud Pública. 2006 29 de marzo; 96 (8): 1402-8.

Sastry N, VanLandingham M. Un año después: prevalencia de enfermedades mentales y disparidades entre los residentes de Nueva Orleans desplazados por el huracán Katrina. Soy J Salud Pública .2009 Nov; 99, Supl 3: S725-31.

Wang PS, Gruber MJ, Powers RE, et al. Interrupción de los tratamientos de salud mental existentes y falta de iniciar un nuevo tratamiento después del huracán Katrina. Soy J Psiquiatría. Enero de 2008; 165 (1): 34-41.

Galea S, Brewin CR, Gruber M, et al.Exposición a estresores relacionados con el huracán y enfermedades mentales después del huracán Katrina. Arch Gen Psychiatry. Diciembre de 2007; 64 (12): 1427-34.

Rhodes J, Chan C, Paxson C, Rouse CE, Waters M, Fussell E. El impacto del huracán Katrina en la salud mental y física de los padres de bajos ingresos en Nueva Orleans.Soy J. Orthopsychiatry. Abril de 2010; 80 (2): 237-47.

Cepeda A, Saint Onge JM, Kaplan C y Valdez A. La asociación entre las experiencias relacionadas con los desastres y los resultados de salud mental entre los evacuados afroamericanos del huracán Katrina que usan drogasCommunity Ment Health J. 2010 Dec; 46 (6): 612-20.

Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas. CVRS-14: Medición de días saludables. Atlanta, GA: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades , 2016.Disponible en https://www.cdc.gov/hrqol/hrqol14_measure.htm .

Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas. Base de datos de calidad de vida relacionada con la salud. Atlanta, GA: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, 2016.Disponible en https://www.cdc.gov/hrqol/applications/report_cards.htm .

Gale NK, Heath G, Cameron E, Rashid S, Redwood S. Usando el método marco para el análisis de datos cualitativos en la investigación de salud multidisciplinaria.BMC Med Res Methodol. 2013 sep 18; 13 (1): 117.

El cierre de Riley R. Bridge obliga a la evacuación de cientos. The Boston Globe, 8 de octubre de 2014.Disponible en https://www.bostonglobe.com/metro/2014/10/08/long-island-bridge-closure-prompts-evacuation-hundreds-people/pM0qkQ4uiFCItbefZMtq7I/story.html .

Rudd RA, Seth P, David F, Scholl L. Aumentos en las muertes por sobredosis de drogas y opioides: Estados Unidos, 2010-2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016 30 de diciembre; 65: 1445-1452.

Wolitski RJ, Kidder DP, Pals SL, et al. Ensayo aleatorio de los efectos de la asistencia para la vivienda en la salud y los comportamientos de riesgo de las personas sin hogar y con vivienda inestable que viven con el VIH. SIDA Comportamiento. 2010 Ju n; 14 (3): 493-503.

Kirst M, Zerger S, Wise Harris D, Plenert E, Stergiopoulos V. La promesa de recuperación: narraciones de esperanza entre las personas sin hogar con enfermedades mentales que participan en un ensayo controlado aleatorio de Housing First en Toronto, Canadá. BMJ Open.2014 3 de marzo; 4 (3) e004379.

Wright BJ, Vartanian KB, Li HF, Royal N, Matson JK. Las personas sin hogar anteriormente tenían gastos generales de atención médica más bajos después de mudarse a una vivienda de apoyo. Salud Aff (Millwood). 2016 ene; 35 (1): 20-27.

Kyle T, Dunn JR. Efectos de las circunstancias de la vivienda en la salud, la calidad de vida y el uso de la atención médica para personas con enfermedades mentales graves: una revisión.Health Soc Care Community. 2007 28 de agosto; 16 (1): 1-15.

Rollins C, Glass NE, Perrin NA, et al. La inestabilidad de la vivienda es un factor tan fuerte de predicción de malos resultados de salud como el nivel de peligro en una relación abusiva: los resultados del estudio SHARE.J Interpers Violencia. 10 de octubre de 2011; 27 (4): 623-43.

Jacobs DE, Brown MJ, Baeder A, et al. Una revisión sistemática de las intervenciones de vivienda y salud: Inducción, métodos y hallazgos resumidos.J Public Health Manag Pract. 2010 septiembre-octubre; 16 Supl 5: S5-10

Descargas

Publicado

2020-02-12

Cómo citar

Ha, L. C., Foo, K. T., Harp, H. L., Brody, L. R., & Cohen, M. H. (2020). Uso de sustancias y efectos en la salud mental por la interrupción del tratamiento y los servicios de albergue de Long Island, de bahía de Boston / Substance Use and Mental Health Effects of Disrupting Treatment and Shelter Services on Boston Harbor’s Long Island. Medicina Social Social Medicine, 12(3), 168–178. Recuperado a partir de https://www.socialmedicine.info/index.php/medicinasocial/article/view/1093

Número

Sección

Investigación Original