Enfermedad y padecimiento como objetos de estudio transdisciplinario para la prevención, tratamiento y control multidisciplinario de la diabetes tipo 2

Resumen

En México, la diabetes tipo 2 representa un verdadero desafío, en cuanto a su prevención, detección y control, ya que constituye actualmente, la segunda causa de fallecimiento. No obstante, en teoría, debería estar controlada. Desde los años 80 del siglo pasado, se ha documentado que se cuenta con los conocimientos científicos y la tecnología necesaria para ello. En el presente escrito se analizarán dos de las causas que están determinando esta situación: 1) La forma de tratar a la diabetes, dado que, convencionalmente, se ofrece atención a la enfermedad conforme el modelo biomédico para las enfermedades agudas infectocontagiosas y se elude el estudio y atención del padecimiento. 2) Se ha documentado ampliamente sobre el padecimiento y su importancia para el registro de la diabetes, no obstante, este conocimiento, generado principalmente por disciplinas de las ciencias sociales, no se ha incorporado suficientemente como marco teórico en el plan de tratamiento biomédico, ejercido básicamente por las disciplinas del área de la salud, para la atención de esta enfermedad. Como el padecimiento es una condición esencial para el control de la diabetes tipo 2, se analizarán las razones por las que no ha sido posible la integración de marcos teóricos de las disciplinas de las ciencias sociales con las disciplinas de las ciencias de la salud, con la finalidad de proponer el estudio de la enfermedad y el padecimiento como objetos de estudio transdisciplinario para la prevención, tratamiento y control de la diabetes tipo 2.

La diabetes mellitus es una enfermedad que se caracteriza por un déficit en la secreción y/o la acción de la insulina, lo que altera el metabolismo de los macronutrientes: carbohidratos, lípidos y proteínas y conlleva a un estado de hiperglucemia crónica, la que está relacionada con complicaciones que afectan a los vasos sanguíneos de pequeño calibre, a nivel de riñones, ojos y extremidades, y de gran calibre, lo que provoca enfermedad arterial coronaria, eventos vasculares cerebrales y enfermedad arterial periférica (Bernabé, 2023). La diabetes es la causa principal de ceguera, amputaciones (no traumáticas) einsuficiencia renal, además, de ubicarse entre las diez principales causas de solicitud de atención médica y hospitalización (ISSEA, 2020).

La diabetes tipo 2 (DT2) representa un verdadero desafío, en cuanto a su prevención, detección y control, pues ha incrementado notablemente su prevalencia durante las últimas décadas, y constituye actualmente un grave problema de salud pública a nivel mundial, siendo la séptima causa de muerte, y en México el problema es aún mayor, ya que constituye la segunda causa de fallecimiento (Bernabé, 2023), y la principal causa de discapacidad (Basto-Abreu, 2023).

En México, según la Ensanut 2022, la prevalencia de diabetes diagnosticada fue de 12.6%, mientras que la no diagnosticada fue de 5.8%, siendo entonces la prevalencia total de 18.4%. Para la prediabetes, se reportó una prevalencia de 22.1% (Basto-Abreu, 2023).

En cuanto al control de la enfermedad, el Instituto Nacional de Salud Pública informa que solo una de cada 4 personas con diabetes en México tiene la enfermedad controlada (INSP, 2024).

La perspectiva epidemiológicapromueve la percepción de la imposibilidad del control de la diabetes.