Barreras específicas para la equidad en el acceso a servicios de salud por la ubicación de proyectos de vivienda para personas de bajos ingresos
DOI:
https://doi.org/10.71164/socialmedicine.v19i3.2026.2425Palabras clave:
Planificación urbana, equidad en salud, impactos en la salud específicos del sitio, riesgos ambientalesResumen
Introducción. La rápida urbanización en India plantea desafíos significativos para lograr la equidad en salud, particularmente en barrios de bajos ingresos donde abundan los riesgos ambientales. Los proyectos de desarrollo destinados a mejorar las condiciones de vida pueden verse socavados por barreras específicas, a partir de su ubicación, que pueden afectar la salud de los residentes. Este estudio examinó cómo los impactos sobre la salud específicos a la ubicación influyen en la efectividad de los proyectos de desarrollo urbano para lograr la equidad en salud, centrándose en el Proyecto de Vivienda Vellaloor en el distrito de Coimbatore, Tamil Nadu, India. Metodología. Se realizó una encuesta transversal entre 120 residentes, de 24 a 40 años, seleccionados mediante muestreo por conglomerados. Un cuestionario de entrevista semiestructurada midió (1) las instalaciones proporcionadas a través del proyecto de vivienda, (2) la equidad en el acceso a la salud a partir de estas instalaciones y (3) los impactos sobre la salud específicos derivados de la ubicación de una planta de tratamiento de basura cercana. Resultados. La regresión lineal múltiple con análisis de interacción probó el efecto moderador de los impactos específicos de la ubicación. La provisión de instalaciones se correlacionó positivamente con la equidad en salud (r = 0.739, p < 0.01), mientras que los impactos en la salud específicos de la ubicación se correlacionaron negativamente (r = –0.676, p < 0.01). Los resultados de la regresión mostraron que los impactos en la salud específicos a la ubicación moderaron significativamente la relación entre las instalaciones y la equidad en salud (β - interacción = –0.013, p = 0.015), reduciendo el efecto positivo de las instalaciones. El modelo explicó el 67.1 % de la varianza en la equidad en salud (R² = 0.671). Conclusión. Si bien el proyecto de desarrollo habitacional mejoró el acceso a las instalaciones de atención a la salud, su impacto en la equidad en salud se vio debilitado por los riesgos ambientales derivados de la unidad de basura adyacente. La planificación urbana para comunidades marginadas debe integrar evaluaciones ambientales específicas a la ubicación para garantizar que estos proyectos alcancen los resultados de salud previstos.
Citas
Kanga, S., Singh, S. K., Meraj, G., Kumar, A., Parveen, R., Kranjčić, N., & Đurin, B. (2022). Assessment of the impact of urbanization on geoenvironmental settings using geospatial techniques: a study of Panchkula District, Haryana. Geographies, 2(1), 1–10. https://doi.org/10.3390/geographies2010001
Murayama, Y., & Estoque, R. C. (2019). Urbanization: concept, mechanism, and global implications. In Advances in geological science (pp. 261–282). https://doi.org/10.1007/978-981-32-9224-6_19
World Bank. (2023). Urban Development - Overview. World Bank Group. https://www.worldbank.org/en/topic/urbandevelopment/overview#:~:text=Today%2C%20some%2056%25%20of%20the,people%20will%20live%20in%20cities
Onda, K., Sinha, P., Gaughan, A. E., Stevens, F. R., & Kaza, N. (2019). Missing millions: undercounting urbanization in India. Population and Environment, 41(2), 126–150. https://doi.org/10.1007/s11111-019-00329-2
Tripathi, Sabyasachi, 2013. "An overview of India’s Urbanization, Urban Economic Growth and Urban Equity," International Journal of Economics and Empirical Research, 3, 115-127. MPRA Paper 45537, University Library of Munich, Germany. https://mpra.ub.uni-muenchen.de/45537/
Hemani, S., & Das, A. K. (2015). Humanising urban development in India: call for a more comprehensive approach to social sustainability in the urban policy and design context. International Journal of Urban Sustainable Development, 8(2), 144–173. https://doi.org/10.1080/19463138.2015.1074580
Yedla, S. (2006). Dynamics of environmental problems in Mumbai. Clean Technologies and Environmental Policy, 8(3), 182–187. https://doi.org/10.1007/s10098-005-0030-7
World Health Organization: WHO. (2018, February 22). Health inequities and their causes. https://www.who.int/news-room/facts-in-pictures/detail/health-inequities-and-their-causes
Mancebo, F. (2017). Sustainability science in the light of urban planning. Challenges in Sustainability, 5(1), 26–34. https://doi.org/10.12924/cis2017.05010026
Särkilahti, M., Kinnunen, V., Kettunen, R., Jokinen, A., & Rintala, J. (2017). Replacing centralised waste and sanitation infrastructure with local treatment and nutrient recycling: Expert opinions in the context of urban planning. Technological Forecasting and Social Change, 118, 195–204. https://doi.org/10.1016/j.techfore.2017.02.020
Friel, S., & Marmot, M. G. (2011). Action on the social determinants of health and health inequities goes global. Annual Review of Public Health, 32(1), 225–236. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-031210-101220
McMichael A. J. (2000). The urban environment and health in a world of increasing globalization: issues for developing countries. Bulletin of the World Health Organization, 78(9), 1117–1126. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2560839/
Braveman, P., Arkin, E., Orleans, T., Proctor, D., Acker, J., & Plough, A. (2018). What is health equity? Behavioral Science & Policy, 4–4(1), 1–14. https://behavioralpolicy.org/wp-content/uploads/2018/12/What-is-Health-Equity.pdf
Baah, F. O., Teitelman, A. M., & Riegel, B. (2018). Marginalization: Conceptualizing patient vulnerabilities in the framework of social determinants of health – An integrative review. Nursing Inquiry, 26(1). https://doi.org/10.1111/nin.12268
Hamilton, L. C., & Bullard, R. D. (1991). Dumping in Dixie: race, class, and environmental quality. Social Forces, 70(1), 270. https://doi.org/10.2307/2580094
Schlosberg, D. (2007). Defining environmental justice. In Oxford University Press eBooks. https://doi.org/10.1093/acprof:oso/9780199286294.001.0001
Srinivasan, S., O’Fallon, L. R., & Dearry, A. (2003). Creating Healthy Communities, healthy homes, Healthy People: Initiating a research agenda on the built environment and public health. American Journal of Public Health, 93(9), 1446–1450. https://doi.org/10.2105/ajph.93.9.1446
Aiken, L. S., & West, S. G. (1991). Multiple regression: Testing and interpreting interactions. Sage Publications, Inc.
Gaskin, J. (2012). Stats Wiki and Stats Tools Package. - References - Scientific Research Publishing. https://www.scirp.org/reference/referencespapers?referenceid=1406055
Braveman, P. (2014). What are Health Disparities and Health Equity? We Need to Be Clear. Public Health Reports, 129(1_suppl2), 5–8. https://doi.org/10.1177/00333549141291s203
Abubakar, I. R., Maniruzzaman, K. M., Dano, U. L., AlShihri, F. S., AlShammari, M. S., Ahmed, S. M. S., Al-Gehlani, W. a. G., & Alrawaf, T. I. (2022). Environmental sustainability Impacts of solid waste management practices in the global South. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(19), 12717. https://doi.org/10.3390/ijerph191912717
Gupta, I., & Mitra, A. (2002). Basic amenities and health in urban India. The National medical journal of India, 15 Suppl 1, 26–31.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12047129/
Singh, S. K., Chokhandre, P., Salve, P. S., & Rajak, R. (2020). Open dumping site and health risks to proximate communities in Mumbai, India: A cross-sectional case-comparison study. Clinical Epidemiology and Global Health, 9, 34–40. https://doi.org/10.1016/j.cegh.2020.06.008
Chaudhry, D. (2023). Climate change and health of the urban poor: The role of environmental justice. The Journal of Climate Change and Health, 15, 100277. https://doi.org/10.1016/j.joclim.2023.100277
Kumar, S., Kar, S., & Jain, A. (2011). Health and environmental sanitation in India: Issues for prioritizing control strategies. Indian Journal of Occupational and Environmental Medicine, 15(3), 93. https://doi.org/10.4103/0019-5278.93196
Gunjyal, N., Rani, S., Lajayer, B. A., Senapathi, V., & Astatkie, T. (2023). A review of the effects of environmental hazards on humans, their remediation for sustainable development, and risk assessment. Environmental Monitoring and Assessment, 195(6). https://doi.org/10.1007/s10661-023-11353-z
Hernández, D., & Swope, C. B. (2019). Housing as a Platform for health and Equity: Evidence and future directions. American Journal of Public Health, 109(10), 1363–1366. https://doi.org/10.2105/ajph.2019.305210
Nasrabadi, M. T., Larimian, T., Timmis, A., & Yigitcanlar, T. (2024). Mapping four decades of housing inequality research: Trends, insights, knowledge gaps, and research directions. Sustainable Cities and Society, 113, 105693. https://doi.org/10.1016/j.scs.2024.105693
Carroll, C., Fitzgibbon, I., & Caulfield, M. (2022). Community and university partnerships: Integrating Sustainable Development Goals 3, 4, 10, 11, and 17. International Journal of Speech-Language Pathology, 25(1), 102–106. https://doi.org/10.1080/17549507.2022.2154081
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