Parteras tradicionales y abortos seguros en el sur de México hoy
DOI:
https://doi.org/10.71164/socialmedicine.v19i3.2026.2878Palabras clave:
parteras, aborto con medicamento, ChiapasResumen
Actualmente el aborto con medicamento (mifeprestona y misoprostol) se considera la práctica más segura para interrumpir un embarazo no deseado. Su principal ventaja es que no requiere de un espacio hospitalario y basta con personal capacitado, como las parteras empíricas, para realizarlo adecuadamente. Este estudio cualitativo muestra, a través de entrevistas, a 10 parteras tradicionales debidamente capacitadas por una asociación civil en la realización de abortos con medicamento, su pertinencia en el acompañamiento a mujeres que desean abortar en zonas de Chiapas, región muy empobrecida de México. Las parteras son mujeres con escasa escolaridad, creyentes de alguna religión cristiana, que cobran muy baratos sus servicios, y que, con profunda empatía, secrecía y solidaridad, utilizan adecuadamente los medicamentos para abortar con mujeres que las buscan desde diferentes zonas del estado, arriesgándose al estigma social y a la sanción legal, ya que el acceso al aborto en México es limitado, a pesar de los recientes cambios legislativos y jurídicos realizados por la Suprema Corte de Justicia de la Nación en 2022,12 a la fecha, el aborto en el primer trimestre ha sido despenalizado en 25 de los 32 estados mexicanos, impactando con ello los derechos humanos de las mujeres que deciden interrumpir un embarazo. No obstante, este estudio muestra evidencias de cómo estas parteras acompañan con seguridad a mujeres que desean abortar, recuperando espacios de salud y autonomía femenina, independientemente de la postura del Estado Mexicano.
Citas
Suprema Corte de Justicia de la Nación 2021Acción de inconstitucionalidad 148/202.
Suprema Corte de Justicia de la Nación2023. Amparo en revisión 267/2023.
World Health Organization (WHO).Safe Abortion: Technical and Policy Guidance for Health Systems. Geneva Internet. 2012 consultado 20 Marzo 2019; Second edition: 16 (1). Disponible en:http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70914/9789241548434_eng.pdf?sequence=1
World Health Organization (WHO). Health worker roles in providing safe abortion care and post-abortion contraception. Geneva Internet. September 2015 consultado 20 Marzo 2019; disponible en: file:///C:/Users/usuario/Downloads/9789241549264_eng.pdf
Galdos Susana.La conferencia de El Cairo y la afirmación de los derechos sexuales y reproductivos, como base para la salud sexual y reproductiva. Rev. Peruana de Salud Internet 2013consultado 25 Enero 2019; 30 (4): 455. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342013000300014
Singh, Susheela, Lisa Remez, Gilda Sedgh, Lorraine Kwok y Onda Tsuyoshi. Abortion Worldwide 2017: Uneven Progress and Unequal Access. Guttmacher Institute internet 2018 consultado 13 Dic 2019; 14 (5). Disponible en: https://www.guttmacher.org/report/abortion-worldwide-2017
Endler M, Lavelanet A, Cleeve A, Ganatra B, Gomperts R, Gemzell‐Danielsson K. Telemedicine for medical abortion: a systematic review. BJOG An Int. J. Obstet. Gynaecol. 2019; 126 (6): 1-7.
ª. Autora. Parteras tradicionales e interrupción del embarazo con medicamentos en dos regiones de Chiapas. Una contribución a la salud de las mujeres. Tesis de Maestría Estudios sobre Diversidad Cultural y Espacios Sociales. Junio de 2019. San Cristóbal de Las Casas Chiapas. IEI-UNACH.
Las parteras establecen, desde su propia perspectiva, una distinción entre ellas: existen las “empíricas tradicionales” y las “capacitadas o profesionales”. Las tradicionales nacen con ese gusto o don y sus conocimientos en el manejo de plantas medicinales y procedimientos terapéuticos para curar diferentes afecciones y atender el parto-puerperio son “heredados” y aprendidos con la práctica… La división entre parteras tradicionales y capacitadas o profesionales no es estanca, al contrario, es bastante flexible, en particular para las parteras tradicionales, quienes al recibir formación médica pasarán a ser “partera tradicional capacitada” 11 (p.140)
Consejo Nacional de Evaluación. Medición de pobreza 2008-2018, Chiapas. Consultado en Julio de 2020: Disponible en
Secretaría de Salud página electrónicaInforme semanal de vigilancia epidemiológica. Muerte Materna. México, City: Subsecretaría de Promoción de la Salud;2020Consultado el 21 de octubre 2020. Disponible en:
www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/532998/MM_2020_SE06.pdf
ª. Autora. Imagen Instantánea de la Partería. (compiladora) ECOSUR/ Asociación Mexicana de Partería. San Cristóbal de Las Casas.2015.
Gómez García Irazú. Echar valor. Parteras tradicionales en el contexto biomédico del sector salud. Tesis de Maestría en Antropología Social (UNAM)/ CIMSUR. San Cristóbal de Las Casas, Chiapas. 2017.
Berrio, Lina. Diversidad de atención durante el embarazo y el parto: reflexiones sobre los saberes locales de mujeres indígenas. Revista Género y Salud en Cifras. 2015; 13 (12): 4-12.
Laako H. &2ª. Autora. Midwives in Mexico Situated Politics, Politically Situated. New York. Routledge 2021.
Sánchez-Ramírez, Georgina. Espacios para parir diferente, un acercamiento a Casas de Parto en México. Colegio de la Frontera Sur. San Cristóbal de las Casas: ECOSUR;2016.
Freyermuth Graciela (Coordinadora). 25 años de buenas prácticas para reducir la mortalidad materna en México. Experiencias de organizaciones de la sociedad civil y la academia. Primera edición. Observatorio de Mortalidad Materna en México. Centro de Investigaciones y Estudios Superiores en Antropología Social. Ciudad de México;2015.
Sesia, Paola y Berrio, Lina. (2023) Situación actual de la partería en seis estados de México. Informe Ejecutivo. CIESAS/ CONAHCYT consultado 17 May. 202024; Disponible en: https://omm.org.mx/blog/situacion-actual-de-la-parteria-indigena-en-seis-estados-de-mexico/
Para más información, se sugiere consultar la extensa obra de especialistas en el tema de partería en México como: Ana María Carrillo, Hilda Argüello, 2ª. autora, Graciela Freyermuth, Ana Cristina Rosado, Lina Berrio, Paola Sesio, Hanna Laako, Florinda Riker, entre otras.
Shah, Igbal, Elisabeth Ahman y Nuriye Ortayli. Access to safe abortion: progress and challenges since the 1994 International Conference on Population and Development (ICPD).En Contraception Internet 2012 consultado 16 Dic. 2019; 90 (16): 39–48. Disponible en:https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(14)00155-3/pdf
Fullerton, Judith, Michelle Butler, Cheryl Aman, Tobi Reid and Melanie Dowler. Abortion-related care and the role of the midwife: a global perspective. En Int J Womens Health Internet 2018consultado 12 de mayo de2019; 10 (17): 751-762. Disponible en:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6260173/
Barnard, Sharmani, Kim Caron, Park Min, Ngo Thoai. Doctors or mid-level providers for abortion. Cochrane Database of Systematic Reviews Internet 2015 consultado el 17 de marzo 2019; Issue 7 (18): 3-39. Disponible en: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD011242.pub2/epdf/full
Castañeda, Xóchitl, Deborah Billings y Julia Blanco. Abortion Beliefs and Practices. Among Midwives (Parteras) in a Rural Mexican Township. en Women & Health Internet 2003 consultado 15 enero 2019; 37 (19): 73-87.
Castañeda Salgado, Martha Patricia. Metodología de la investigación feminista.En Norma Blazquez Graf, Fátima Flores Palacios, Maribel Ríos Everardo/ Coordinadoras.Investigación feminista: epistemología, metodología y representaciones sociales.Fundación Guatemala:Centro de Investigaciones Interdisciplinarias en Ciencias y Humanidades, 2010. 217- 238.
Fraisse, Geneviéve. Los excesos del género. Concepto, imagen, desnudez. Colecc. Feminismos. Cátedra. Madrid.2016.
ª. Autora. De cómo occidente diluyó los conocimientos en salud de las mujeres. Repercusiones en el caso de México. en Rev. Cuestiones de Género: de la igualdad y la diferencia. 2010; 5 (22): 379-403.
ª. Autora. y Laako H. Parterías de América Latina. Diferentes territorios, mismas batallas. ECOSUR.2018.
Fondo de Población de Las Naciones Unidas. El estado de las parteras en el mundo. Hacia el acceso universal a la salud, un derecho de la mujer. En NY UNFPA/International Confederation of Midwives/WHO Internet 2014 Consultado el 19 de febrero de 2018 Disponible en:https://www.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/SoWMy2014_complete-Spanish.pdf
Se refiere a los insumos farmacológicos que reciben las parteras para la asistencia de aborto seguro hasta antes de las 12 semanas de gestación (Misoprostol, Mifeprestona, prueba de embarazo, ibuprofeno y toallassanitarias y guía de aplicación avalada por la OMS3). El costo es muy económico porque se los proporciona la asociación civil, ya que en farmacias y hospitales es mucho más elevado el precio de dicho tratamiento.
Sousa, Angélica, Rafael Lozano y Emmanuela Gakidou.Exploring the determinants of unsafe abortion: improving the evidence base in Mexico. En Health Policy and Planning Internet 2010 Consultado 11 de Dic 2017; 25 (25): 300-310. Disponible en:https://academic.oup.com/heapol/article/25/4/300/556788
Juárez F, Bankole A, Palma JL. Women’s abortion seeking behavior under restrictive abortion laws in Mexico. PLoS One.2019. 14(12):1–22.
Hernández-Rosete, Daniel y Estrada, Rocío. Dificultades de acceso al aborto en contextos de interrupción legal del embarazo: narrativa de estudiantes de bachillerato en una comunidad campesina de México. Cad. Saúde Pública Internet 2019 Consultado 20 de julio de 2020; 35(3): 1-11. Disponible en:
https://www.scielosp.org/pdf/csp/2019.v35n3/e00046218/es
Laako Hanna and 2ª. Autora.Midwives in Mexico. Situated Politics, Politically Situated. New York, Routeledge, 2021.
En Chiapas, las comunidades autónomas se encuentran consideradas dentro del territorio zapatista lo que implica que tienen leyes, normas y prácticas propias, más relacionados con el bien común.
Raymond EG, Grossman D, Mark A, Upadhyay UD, Dean G, Creinin MD, Coplon L, Perritt J, Atrio JM, Taylor DS, et al. Commentary: No-test medication abortion: A sample protocol for increasing access during a pandemic and beyond. Contraception.101(6); 2020. p.361–366.
Veldhuis, Suzanne, 2ª. Autoray Darney, Blair. Velamos por su seguridad. En Sánchez-Ramírez, G. y Veldhuis S. Coordinadoras Realidades y Retos del aborto con medicamento en México. México. ECOSUR/IPAS 2022.Disponible en
Jordan, Brighitte. Birth in Four Cultures: A Crosscultural Investigation of Childbirth in Yucatan, Holland, Sweden and the United States. Cuarta edición. Waveland Press. Inc. Long Grove. Illinois;1993.
Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. Lineamiento Técnico para la atención del Aborto Seguro en México. Disponible en
Veldhuis Suzanne, 2ª. Autora & Darney Blair. "Becoming the woman she wishes you to be": A qualitative study exploring the experiences of medication abortion acompañantes in three regions in Mexico. Contraception. 2022 Feb;106:39-44. doi: 10.1016/j.contraception.2021.10.005. Epub 2021 Nov 3. PMID: 34742716
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